FAXでの申し込みは  092-326-6838 まで
遺影 作成 依頼フォーム
お   名   前  
メールアドレス  
下の例文をコピー&ペーストし、各項目: に追記して下さい
遺影の作成依頼します (料金1万5千円振込済) 写真: 要望原稿送れる: (メール・FAX・郵送) 額縁: 要・不要(遺影のみ) 希望: 詳細に お任せ 宜しくお願い致します。〒:住所: 電話: 氏名: 性別: FAX: 社名:  アドレス mail: hp: 動機:  よろしくお願いします。など詳しく

遺影の希望イメージは
(下記より依頼するものを選んで下さい)
遺影の作成修正を 依頼します問合せ   ★着せたい服は 和服 洋服
遺影写真
のみか 額縁付きか遺影写真のみ額縁付き メール画像添付
遺影用写真
希望イメージ・要望の送付手段は メールで FAXで 郵送で

FAX申込 画面を印刷し項目記入後 092-326-6838まで送信下さい

 郵送による申込は  〒819-1631 福岡県糸島郡二丈町福井6016 今川正信